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Anmeldung Zuweisende
1
Kontaktdaten
2
Klient*in
3
Situationsanalyse
4
Sozialhilfedaten
5
Persönliche Einstellungen
6
Dokumente
7
Übersicht
Kontaktdaten Zuweisende (zuständige*r Sozialarbeiter*in, JobCoach etc.)
Ein Teil der einverlangten Daten und Angaben werden für unseren Auftraggeber, die GSI, benötigt.
Name/Vorname
*
E-Mail
*
Telefon
*
Sozialdienst / BIAS-Anbieter
*
Stammdaten/Personalien Klient*in
Name
*
Vorname
*
Wohnadresse
*
PLZ/Ort
*
Geburtsdatum
*
Tag
Monat
Jahr
Telefon
*
E-Mail
Nationalität
*
Heimatort
Zivilstand
*
Ledig
Verheiratet
Verwitwet
Geschieden
Zivilstand seit
Tag
Monat
Jahr
Aufenthaltsstatus
*
CH
A
B
C
CI
F
G
L
N
S
Andere
Unbekannt
Konfession
*
Unbekannt
Evangelisch-Reformiert
Römisch-Katholisch
Christ-Katholisch
Israelitische Gemeinschaft
Israelische Cultusgemeinde
Jüdisch Liberale Gemeinde
Konfessionslos
Muslimisch
Andere
Sozialversicherungsnummer
*
Situationsanalyse
Berufliche Fähigkeiten
*
Geeignete/gesuchte Branchen
*
Mögliches Arbeitspensum (Min. - Max.)
*
Gesundheitssituation, bestehende Einschränkungen
*
Aktueller Stand (z.B. in einem BIAS-Einsatz, in bezahlter Arbeitsstelle, ohne Beschäftigung, teilweise krankgeschrieben etc.)
*
Mobilität (Mehrfachauswahl möglich)
*
Öffentliches Verkehrsmittel
Fahrrad
Motorrad
Auto
Eigenes Fahrzeug
Führerausweis( Mehrfachauswahl möglich)
*
Keinen
A - Moto
B - Auto
C - LKW
D - Personentransport
Andere
Fahrpraxis
*
ja
nein
Muttersprache
*
Weitere Sprachkenntnisse/Niveau
*
Persönliche Einstellung Klientin/Klient
Sozialhilfebezug seit wann?
*
Ist der aktuelle Sozialhilfebezug erstmalig oder wiederholt?
*
erstmalig
wiederholt
Weitere aktuell involvierte Institutionen (z.B. RAV, IV, EKS etc.)
Wird eine IZU ausgerichtet
*
Ja
Nein
Wird ein EFB ausgerichtet
*
Ja
Nein
Andere, ergänzende Einkommensleistungen (Lohn, Kinderzulagen, Alimenten etc.):
Bank- oder Postverbindung (Finanzinstitut, IBAN):
*
Höhe der Schulden, falls über Fr. 30‘000.00 (Betreibungen, Verlustscheine etc.):
Sozialhilfedaten
Hat der/die Klientin*in die Motivation für diese Art von Vermittlung?
*
Ja
Nein
Hat der/die Klientin*in die Einsicht, in der Leistung eingeschränkt zu sein?
*
Ja
Nein
Kann sich der/die Klient*in auf einen der Leistung angepassten Lohn (= Teillohn) einlassen? Dieser Lohn ist tiefer als ein «Normallohn».
*
Ja
Nein
Dokumente
Lebenslauf
*
Max. Dateigröße: 10 MB.
Zeugnisse/Diplome
*
Max. Dateigröße: 10 MB.
Master-Durchschnittsbudget
*
Max. Dateigröße: 10 MB.
(wird für Auftraggeber GSI benötigt)
Allfällige Arztzeugnisse (Bescheinigung Teilarbeitsunfähigkeit)
Max. Dateigröße: 10 MB.
Allfällige arbeitsrelevante Arztberichte
Max. Dateigröße: 10 MB.
Übrige Beurteilungsberichte (RAV, IV, BIAS-Anbieter)
Max. Dateigröße: 10 MB.
Zusammenfassung
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